{"id":1318,"date":"2026-07-27T10:52:04","date_gmt":"2026-07-27T08:52:04","guid":{"rendered":"https:\/\/impulsione.medscp.com\/?page_id=1318"},"modified":"2026-07-28T09:37:06","modified_gmt":"2026-07-28T07:37:06","slug":"pronto-socorro-e-uti-artigos-avaliacao-e-estratificacao-de-risco-cardiovascular-na-atencao-primaria","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/impulsione.medscp.com\/index.php\/pronto-socorro-e-uti-artigos-avaliacao-e-estratificacao-de-risco-cardiovascular-na-atencao-primaria\/","title":{"rendered":"Pronto-Socorro e UTI – Artigos – Avalia\u00e7\u00e3o e estratifica\u00e7\u00e3o de risco cardiovascular na Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria"},"content":{"rendered":"\t\t
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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tCoordena\u00e7\u00e3o do cuidado<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tSa\u00fade da pessoa idosa<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tRastreamento de neoplasias<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tRisco cardiovascular<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tDist\u00farbios da tireoide<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tDiagn\u00f3stico precoce<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tAdes\u00e3o ao tratamento<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Pronto-Socorro e UTI \/ Artigos<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Avalia\u00e7\u00e3o e estratifica\u00e7\u00e3o de risco cardiovascular na Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria<\/p><\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tAs doen\u00e7as cardiovasculares (DCV) configuram a principal causa de morte no mundo e est\u00e3o entre as principais causas de incapacidade e anos de vida perdidos, com importante impacto social, econ\u00f4mico e na qualidade de vida da popula\u00e7\u00e3o. Segundo dados do Global Burden of Disease, o n\u00famero de \u00f3bitos por DCV aumentou de 12,1 milh\u00f5es em 1990 para 18,6 milh\u00f5es em 2019. No Brasil, no mesmo per\u00edodo, a taxa de mortalidade por DCV tamb\u00e9m apresentou crescimento, passando de 181,22 para 183,69 \u00f3bitos por 100 mil habitantes, com valores mais elevados entre indiv\u00edduos acima de 50 anos. Diante desse cen\u00e1rio, a Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade (APS) ocupa posi\u00e7\u00e3o estrat\u00e9gica, por ser o n\u00edvel de cuidado em que grande parte dos fatores de risco cardiovascular pode ser identificada, acompanhada e modificada antes da ocorr\u00eancia de eventos como infarto agudo do mioc\u00e1rdio, acidente vascular cerebral (AVC) ou insufici\u00eancia card\u00edaca.1<\/sup>\n

\n\nNo Brasil, esse tema ganhou ainda mais relev\u00e2ncia com a Estrat\u00e9gia de Sa\u00fade Cardiovascular na APS, institu\u00edda pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para qualificar a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o, controle e cuidado integral \u00e0s pessoas com doen\u00e7as cardiovasculares e seus fatores de risco. A iniciativa destaca hipertens\u00e3o arterial, diabetes, obesidade, tabagismo, inatividade f\u00edsica, alimenta\u00e7\u00e3o inadequada, consumo de \u00e1lcool e idade acima de 60 anos entre os principais fatores associados \u00e0 carga cardiovascular no pa\u00eds. Tamb\u00e9m refor\u00e7a a necessidade de rastreamento, estratifica\u00e7\u00e3o de risco, diagn\u00f3stico precoce e organiza\u00e7\u00e3o dos processos de cuidado na APS. Nesse contexto, a avalia\u00e7\u00e3o do risco cardiovascular se insere em uma l\u00f3gica mais ampla de planejamento e qualifica\u00e7\u00e3o da assist\u00eancia, que envolve desde a an\u00e1lise situacional do territ\u00f3rio at\u00e9 o monitoramento e os ajustes cont\u00ednuos das a\u00e7\u00f5es implementadas.1<\/sup>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Passos para apoio \u00e0 implementa\u00e7\u00e3o das A\u00e7\u00f5es Estrat\u00e9gicas da ECV<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tFigura 1:<\/strong> Passos para apoio \u00e0 implementa\u00e7\u00e3o das a\u00e7\u00f5es estrat\u00e9gicas da Estrat\u00e9gia de Sa\u00fade Cardiovascular na APS. Adaptado de: Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Estrat\u00e9gia de Sa\u00fade Cardiovascular na Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade: instrutivo para profissionais e gestores. Bras\u00edlia: Minist\u00e9rio da Sa\u00fade; 2022.1<\/sup>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tO conceito de risco cardiovascular global parte de uma premissa simples: o risco n\u00e3o \u00e9 determinado por um \u00fanico marcador. Ele corresponde \u00e0 estimativa da probabilidade de um indiv\u00edduo desenvolver doen\u00e7a cardiovascular em determinado per\u00edodo, considerando a combina\u00e7\u00e3o de fatores cl\u00ednicos e comportamentais. Na APS, essa avalia\u00e7\u00e3o pode integrar vari\u00e1veis como idade, sexo, tabagismo, hipertens\u00e3o arterial, presen\u00e7a ou aus\u00eancia de diabetes, colesterol total e \u00edndice de massa corporal, al\u00e9m de determinantes sociais que interferem no acesso, na ades\u00e3o e na continuidade do cuidado.1<\/sup>\n

\nNa pr\u00e1tica da APS, o paciente de maior risco costuma ser aquele que concentra m\u00faltiplos fatores ou j\u00e1 apresenta sinais de les\u00e3o de \u00f3rg\u00e3o-alvo. Entram nesse grupo pessoas com doen\u00e7a cardiovascular estabelecida, diabetes associado a outros fatores de risco, doen\u00e7a renal cr\u00f4nica, hipertens\u00e3o de dif\u00edcil controle, dislipidemias importantes, tabagismo persistente, obesidade central e baixa ades\u00e3o ao acompanhamento. A vulnerabilidade social tamb\u00e9m deve ser considerada, pois pode dificultar alimenta\u00e7\u00e3o adequada, pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica, aquisi\u00e7\u00e3o regular de medicamentos e comparecimento \u00e0s consultas.1<\/sup>\n

\nCom esse perfil em mente, a avalia\u00e7\u00e3o do risco cardiovascular deve funcionar como uma ponte entre a identifica\u00e7\u00e3o dos fatores de risco e a defini\u00e7\u00e3o do cuidado. Ao estimar a probabilidade de um indiv\u00edduo desenvolver doen\u00e7a cardiovascular em determinado per\u00edodo, a equipe consegue reconhecer quem est\u00e1 mais vulner\u00e1vel a eventos como infarto agudo do mioc\u00e1rdio e acidente vascular encef\u00e1lico, al\u00e9m de orientar estrat\u00e9gias preventivas, diagn\u00f3stico precoce e tratamento oportuno. Ferramentas como a calculadora HEARTS podem apoiar essa decis\u00e3o por reunirem vari\u00e1veis cl\u00ednicas e laboratoriais ou, quando necess\u00e1rio, n\u00e3o laboratoriais, favorecendo sua aplica\u00e7\u00e3o em diferentes realidades da APS.1<\/sup>\n

\nEssa estimativa ganha valor quando \u00e9 traduzida em prioridade cl\u00ednica. Categorias como baixo, intermedi\u00e1rio, alto e muito alto risco ajudam a dimensionar a intensidade do cuidado e a evitar que pacientes com maior probabilidade de complica\u00e7\u00f5es sejam acompanhados da mesma forma que aqueles com menor risco. Em alguns casos, a pr\u00f3pria condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica j\u00e1 sinaliza maior gravidade, como ocorre em pessoas com doen\u00e7a coronariana, AVC isqu\u00eamico, ataque isqu\u00eamico transit\u00f3rio ou insufici\u00eancia vascular perif\u00e9rica. Nesses pacientes, o registro adequado em prontu\u00e1rio e o planejamento do cuidado s\u00e3o mais importantes do que repetir o c\u00e1lculo de um escore.1,2<\/sup>\n

\nA principal implica\u00e7\u00e3o dessa classifica\u00e7\u00e3o est\u00e1 na possibilidade de antecipar interven\u00e7\u00f5es antes do primeiro evento cardiovascular. Em pacientes sem doen\u00e7a estabelecida, a estratifica\u00e7\u00e3o orienta a preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria ao indicar quem precisa de aconselhamento mais estruturado, controle mais rigoroso dos fatores modific\u00e1veis e, quando indicado, tratamento farmacol\u00f3gico. J\u00e1 nos pacientes de maior risco, a mesma l\u00f3gica permite intensificar o acompanhamento e reduzir a in\u00e9rcia terap\u00eautica, sempre considerando o controle press\u00f3rico e glic\u00eamico, a ades\u00e3o ao tratamento e a redu\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es, interna\u00e7\u00f5es e mortalidade por DCV.1,2<\/sup>\n

\nPara que a estratifica\u00e7\u00e3o se traduza em cuidado efetivo, o risco estimado n\u00e3o deve ser interpretado de forma isolada. A conduta precisa considerar fatores cl\u00ednicos, comorbidades, ades\u00e3o, vulnerabilidades sociais, acesso ao cuidado e prefer\u00eancias do paciente, orientando uma decis\u00e3o individualizada que combine mudan\u00e7as no estilo de vida, educa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade, autocuidado, acompanhamento multiprofissional e tratamento conforme a necessidade de cada pessoa. Ao mesmo tempo, a avalia\u00e7\u00e3o do risco cardiovascular ajuda a definir par\u00e2metros assistenciais, periodicidade de acompanhamento e orienta\u00e7\u00e3o terap\u00eautica mais precisa, desde que acompanhada de registro em prontu\u00e1rio, monitoramento cont\u00ednuo e reavalia\u00e7\u00e3o peri\u00f3dica. Dessa forma, a estratifica\u00e7\u00e3o apoia a organiza\u00e7\u00e3o do cuidado na APS e contribui para a preven\u00e7\u00e3o de eventos cardiovasculares fatais e n\u00e3o fatais.1,2<\/sup>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Refer\u00eancias Bibliogr\u00e1ficas:<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    \n \t
  1. Brasil. Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Secretaria de Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade. Estrat\u00e9gia de Sa\u00fade Cardiovascular na Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade [Internet]. Bras\u00edlia: Minist\u00e9rio da Sa\u00fade; [citado 2026 jun 18]. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.gov.br\/saude\/pt-br\/composicao\/saps\/ecv\/publicacoe. Acesso em: 01 Jun. 2026<\/li>\n
  2. Pr\u00e9coma DB, Oliveira GMM, Sim\u00e3o AF, Dutra OP, Coelho OR, Izar MCO, et al. Atualiza\u00e7\u00e3o da Diretriz de Preven\u00e7\u00e3o Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia \u2013 2019. Arq Bras Cardiol. 2019;113(4):787-891. doi:10.5935\/abc.20190204.<\/li>\n<\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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