{"id":1311,"date":"2026-07-27T10:19:36","date_gmt":"2026-07-27T08:19:36","guid":{"rendered":"https:\/\/impulsione.medscp.com\/?page_id=1311"},"modified":"2026-07-28T09:38:20","modified_gmt":"2026-07-28T07:38:20","slug":"pronto-socorro-e-uti-artigos-rastreamento-de-neoplasias-prevalentes-no-contexto-da-atencao-primaria","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/impulsione.medscp.com\/index.php\/pronto-socorro-e-uti-artigos-rastreamento-de-neoplasias-prevalentes-no-contexto-da-atencao-primaria\/","title":{"rendered":"Pronto-Socorro e UTI – Artigos – Rastreamento de neoplasias prevalentes no contexto da Atenc\u0327a\u0303o Prima\u0301ria"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t<\/path><\/svg>\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tVoltar<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tCoordena\u00e7\u00e3o do cuidado<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tSa\u00fade da pessoa idosa<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tRastreamento de neoplasias<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tRisco cardiovascular<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tDist\u00farbios da tireoide<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tDiagn\u00f3stico precoce<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tAdes\u00e3o ao tratamento<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Pronto-Socorro e UTI \/ Artigos<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Rastreamento de neoplasias prevalentes no contexto da Atenc\u0327a\u0303o Prima\u0301ria<\/p><\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tO c\u00e2ncer representa uma das principais causas de morbimortalidade no mundo e constitui um desafio para os sistemas de sa\u00fade. No Brasil, para o tri\u00eanio 2023\u20132025, estimou-se ocorr\u00eancia de 704 mil novos casos por ano. Entre as neoplasias mais incidentes destacaram-se os c\u00e2nceres de mama (73 mil casos anuais), pr\u00f3stata (71 mil), colorretal (45 mil), pulm\u00e3o (32 mil), e colo do \u00fatero (17 mil)1<\/sup>. A estimativa do Instituto Nacional de C\u00e2ncer (INCA) projeta cerca de 781 mil novos casos anuais para o tri\u00eanio 2026-2028, evidenciando a crescente carga da doen\u00e7a e refor\u00e7ando a necessidade de fortalecer a Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade (APS), como porta de entrada para o rastreamento, o diagn\u00f3stico precoce e a coordena\u00e7\u00e3o do cuidado oncol\u00f3gico2. Nesse contexto, a APS integra a\u00e7\u00f5es de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, preven\u00e7\u00e3o, rastreamento, detec\u00e7\u00e3o precoce e coordena\u00e7\u00e3o do cuidado. Por meio do acompanhamento longitudinal da popula\u00e7\u00e3o, favorece a identifica\u00e7\u00e3o de fatores de risco, a ado\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos saud\u00e1veis, a vacina\u00e7\u00e3o contra o papilomav\u00edrus humano (HPV), a cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo, amplia o acesso aos programas de rastreamento e o reconhecimento de sinais e sintomas3-5<\/sup>. Estrat\u00e9gias como educa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade, busca ativa e sistemas de lembretes aumentam a ades\u00e3o ao rastreamento dos c\u00e2nceres de mama, colo do \u00fatero e colorretal6. Na pr\u00e1tica, cabe ao m\u00e9dico da APS implementar as diretrizes nacionais de rastreamento, solicitar exames, identificar casos suspeitos e garantir o encaminhamento e seguimento adequado em colabora\u00e7\u00e3o com especialista7<\/sup>.\n

\nNo c\u00e2ncer de mama, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e o INCA recomendam mamografia bienal para mulheres de 50 a 69 anos com risco habitual8<\/sup>, enquanto outras sociedades m\u00e9dicas recomendam o in\u00edcio aos 40 anos, refletindo diferen\u00e7as na interpreta\u00e7\u00e3o das evid\u00eancias e no equil\u00edbrio entre benef\u00edcios e riscos. Mulheres com hist\u00f3ria familiar sugestiva de s\u00edndrome heredit\u00e1ria ou variantes patog\u00eanicas em BRCA1\/BRCA2<\/em> constituem grupo de alto risco e devem ser encaminhadas para avalia\u00e7\u00e3o especializada, com defini\u00e7\u00e3o da estrat\u00e9gia de rastreamento9<\/sup>.\n

\nPara o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, o INCA n\u00e3o recomenda o rastreamento populacional com o ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico (PSA). A U.S. Preventive Services Task Force<\/em> (USPSTF) preconiza decis\u00e3o compartilhada para homens entre 55 e 69 anos e desaconselha o rastreamento a partir dos 70 anos10<\/sup>. O aumento da incid\u00eancia de doen\u00e7a metast\u00e1tica ao diagn\u00f3stico reacendeu o debate sobre estrat\u00e9gias individualizadas11<\/sup>. Assim, a indica\u00e7\u00e3o do PSA deve considerar idade, expectativa de vida, fatores de risco, como hist\u00f3ria familiar e decis\u00e3o compartilhada com o paciente sobre os potenciais benef\u00edcios e riscos12<\/sup>.\n

\nNo c\u00e2ncer colorretal, o rastreamento permite identificar tanto tumores iniciais quanto les\u00f5es precursoras, reduzindo incid\u00eancia e mortalidade. O teste imunol\u00f3gico fecal (FIT) e a colonoscopia s\u00e3o as principais estrat\u00e9gias para indiv\u00edduos de risco habitual13,14<\/sup>. Ambos os m\u00e9todos s\u00e3o eficazes na detec\u00e7\u00e3o precoce, sendo o FIT associado a maior ades\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o aos programas de rastreamento14<\/sup>. Resultados positivos no FIT devem ser seguidos de colonoscopia para confirma\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica e manejo adequado, idealmente dentro de 3 a 6 meses, refor\u00e7ando a import\u00e2ncia da coordena\u00e7\u00e3o do cuidado pela APS15<\/sup>.\n

\nPara o c\u00e2ncer de pulm\u00e3o, os estudos NLST e NELSON demonstraram redu\u00e7\u00e3o da mortalidade com a tomografia computadorizada de baixa dose em indiv\u00edduos de alto risco16,17<\/sup>. A USPSTF recomenda o rastreamento para adultos de 50 a 80 anos com hist\u00f3rico de pelo menos 20 ma\u00e7os-ano, fumantes atuais ou que cessaram o tabagismo18<\/sup>. Embora essa estrat\u00e9gia ainda n\u00e3o esteja incorporada de forma organizada ao SUS, a APS deve identificar os indiv\u00edduos eleg\u00edveis, orientar sobre os crit\u00e9rios para rastreamento e refor\u00e7ar as medidas de cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo. \n

\nO c\u00e2ncer do colo do \u00fatero \u00e9 uma das neoplasias com maior potencial de preven\u00e7\u00e3o, resultado da combina\u00e7\u00e3o entre vacina\u00e7\u00e3o contra o HPV, rastreamento e tratamento das les\u00f5es precursoras4<\/sup>. No Brasil, a incorpora\u00e7\u00e3o progressiva do teste molecular para HPV representa importante avan\u00e7o por oferecer maior sensibilidade para detec\u00e7\u00e3o dessas les\u00f5es e favorecer a organiza\u00e7\u00e3o do rastreamento da popula\u00e7\u00e3o eleg\u00edvel19<\/sup>. A APS desempenha papel fundamental no acompanhamento das mulheres com resultados alterados, garantindo investiga\u00e7\u00e3o e tratamento oportunos.\n

\nApesar das particularidades de cada neoplasia, a efetividade do rastreamento depende da ado\u00e7\u00e3o de princ\u00edpios comuns na APS: identificar a popula\u00e7\u00e3o eleg\u00edvel e os grupos de maior risco, orientar sobre benef\u00edcios e limita\u00e7\u00f5es dos exames, promover ades\u00e3o, acompanhar resultados e organizar a investiga\u00e7\u00e3o das altera\u00e7\u00f5es encontradas. Como sintetizado na Figura 1, essa atua\u00e7\u00e3o se estende da sele\u00e7\u00e3o de quem deve ser rastreado ao encaminhamento para confirma\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica e tratamento, evitando a perda de diagn\u00f3sticos oportunos, sobrediagn\u00f3stico e a realiza\u00e7\u00e3o de exames desnecess\u00e1rios.\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tFigura 1:\u00a0Fluxo para rastreamento das neoplasias prevalentes no contexto da Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade (APS).<\/strong> S\u00edntese das principais etapas do rastreamento e das recomenda\u00e7\u00f5es para os c\u00e2nceres de mama, pr\u00f3stata, colorretal, pulm\u00e3o e colo do \u00fatero.\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tA efetividade do rastreamento depende n\u00e3o apenas da identifica\u00e7\u00e3o precoce dos indiv\u00edduos eleg\u00edveis, mas tamb\u00e9m da organiza\u00e7\u00e3o da linha de cuidado ap\u00f3s um resultado alterado (Figura 1). No Brasil, a jornada do paciente com suspeita de c\u00e2ncer inicia-se, na maioria das vezes, na APS e envolve investiga\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica, confirma\u00e7\u00e3o histopatol\u00f3gica, estadiamento, tratamento especializado e acompanhamento compartilhado entre os diferentes n\u00edveis de aten\u00e7\u00e3o. Entretanto, dificuldades de acesso a exames e servi\u00e7os especializados podem prolongar esse percurso. Nesse contexto, a APS exerce papel estrat\u00e9gico ao coordenar o cuidado, reduzir perdas de seguimento e favorecer o acesso oportuno ao diagn\u00f3stico e tratamento, conforme preconizado pela Pol\u00edtica Nacional para a Preven\u00e7\u00e3o e Controle do C\u00e2ncer e pela Lei n\u00ba 12.732\/2012, que estabelece o in\u00edcio do tratamento oncol\u00f3gico em at\u00e9 60 dias ap\u00f3s a confirma\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica20<\/sup>. O m\u00e9dico da APS deve assegurar que cada etapa dessa jornada seja conclu\u00edda, reduzindo atrasos diagn\u00f3sticos e garantindo a continuidade do cuidado.\n

\nDiante do aumento da carga do c\u00e2ncer, programas de rastreamento organizados e baseados em evid\u00eancias s\u00e3o essenciais. Capacitar os profissionais da APS para selecionar quem deve ser rastreado, escolher os exames adequados, interpretar os resultados e conduzir o seguimento fortalece uma linha de cuidado mais segura, equitativa e centrada nas necessidades da popula\u00e7\u00e3o. Ao integrar preven\u00e7\u00e3o, rastreamento, diagn\u00f3stico precoce e coordena\u00e7\u00e3o do cuidado, a APS contribui diretamente para aumentar a detec\u00e7\u00e3o de c\u00e2ncer em est\u00e1gios iniciais, reduzir a mortalidade e melhorar os desfechos dos pacientes21<\/sup>.\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Refer\u00eancias:<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t
    \n \t
  1. Santos M de O, Lima FC da S de, Martins LFL, Oliveira JFP, Almeida LM de, Cancela M de C. Estimativa de Incid\u00eancia de C\u00e2ncer no Brasil, 2023-2025. Rev Bras Cancerol [Internet]. 2023 [citado 2026 jun 18];69(1):e-213700. Dispon\u00edvel em: https:\/\/rbc.inca.gov.br\/index.php\/revista\/article\/view\/3700<\/li>\n
  2. Martins LFL, Chaves GV, Oliveira JFP, Souza LBL de, Chagas Neto P, Carvalho FN de, Vasconcelos GM de, Dias MBK, Mello MS de C. Perfil Epidemiol\u00f3gico da Incid\u00eancia de C\u00e2ncer no Brasil e Regi\u00f5es: Estimativas para o Tri\u00eanio 2026-2028. Rev Bras Cancerol [Internet]. 2026 [citado 2026 jul 10];72(2):e-025587. Dispon\u00edvel em: https:\/\/rbc.inca.gov.br\/index.php\/revista\/article\/view\/5587<\/li>\n
  3. World Health Organization. Guide to Cancer Early Diagnosis. Geneva: WHO; 2017.<\/li>\n
  4. World Health Organization. Global Strategy to Accelerate the Elimination of Cervical Cancer as a Public Health Problem. Geneva: WHO; 2020.<\/li>\n
  5. Friedemann Smith C, Tompson AC, Jones N, Brewin J, Spencer EA, Bankhead CR, Hobbs FDR, Nicholson BD. Direct access cancer testing in primary care: a systematic review of use and clinical outcomes. Br J Gen Pract. 2019;69(680):e307-e319. doi:10.3399\/bjgp18X698561<\/li>\n
  6. Verbunt EJ, Newman G, Creagh NS, Milley KM, Emery JD, Kelaher MA, Rankin NM, Nightingale CE. Primary care practice-based interventions and their effect on participation in population-based cancer screening programs: a systematic narrative review. Prim Health Care Res Dev. 2024;25:e12. doi:10.1017\/S1463423623000713<\/li> \n
  7. 7 National Lung Screening Trial Research Team, Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Black WC, Clapp JD, et al. Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. N Engl J Med. 2011;365(5):395-409. doi:10.1056\/NEJMoa1102873.<\/li>\n
  8. Instituto Nacional de C\u00e2ncer. Diretrizes para Detec\u00e7\u00e3o Precoce do C\u00e2ncer de Mama no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2021<\/li>\n
  9. Daly MB, Pal T, et al. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Genetic\/Familial High-Risk Assessment: Breast, Ovarian, and Pancreatic, Version 1.2025. J Natl Compr Canc Netw. 2025.<\/li>\n
  10. U.S. Preventive Services Task Force. Screening for Prostate Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2018;319(18):1901-1913.<\/li>\n
  11. Ashraf M, Choudry M, Frendl D, et al. An Evidenced Based Review and Common-Sense Approach to Prostate Cancer Screening for Primary Care Physicians. J Prim Care Community Health. 2025. doi:10.1177\/21501319251401393<\/li>\n
  12. US Preventive Services Task Force, Grossman DC, Curry SJ, Owens DK, Bibbins-Domingo K, Caughey AB, et al. Screening for Prostate Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2018;319(18):1901-1913. doi:10.1001\/jama.2018.3710. <\/li>\n
  13. US Preventive Services Task Force, Davidson KW, Barry MJ, Mangione CM, et al. Screening for Colorectal Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2021;325(19):1965-1977. doi:10.1001\/jama.2021.6238<\/li>\n
  14. Ladabaum U, Dominitz JA, Kahi C, Schoen RE. Strategies for Colorectal Cancer Screening. Gastroenterology. 2020;158(2):418-432. doi:10.1053\/j.gastro.2019.06.043<\/li>\n
  15. Burke CA, Lieberman D, Feuerstein JD. AGA Clinical Practice Update on Approach to the Use of Noninvasive Colorectal Cancer Screening Options: Commentary. Gastroenterology. 2022;162(3):952-956. doi:10.1053\/j.gastro.2021.09.075. <\/li>\n
  16. Aberle DR, Adams AM, Berg CD, et al; National Lung Screening Trial Research Team. Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. N Engl J Med. 2011;365(5):395-409.<\/li>\n
  17. de Koning HJ, van der Aalst CM, de Jong PA, et al. Reduced Lung-Cancer Mortality with Volume CT Screening in a Randomized Trial. N Engl J Med. 2020;382(6):503-513.<\/li>\n
  18. Krist AH, Davidson KW, Mangione CM, et al; US Preventive Services Task Force. Screening for Lung Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2021;325(10):962-970.<\/li>\n
  19. Instituto Nacional de C\u00e2ncer. Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do C\u00e2ncer do Colo do \u00datero: Incorpora\u00e7\u00e3o do Teste de HPV. Rio de Janeiro: INCA; 2025.<\/li>\n
  20. Brasil. Lei n\u00ba 12.732, de 22 de novembro de 2012. Disp\u00f5e sobre o primeiro tratamento de paciente com neoplasia maligna comprovada e estabelece prazo para seu in\u00edcio. Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o, Bras\u00edlia, DF, 23 nov. 2012.<\/li>\n
  21. Macinko J, Harris MJ. Brazil’s Family Health Strategy\u2014Delivering Community-Based Primary Care in a Universal Health System. N Engl J Med. 2015;372(23):2177-2181. doi:10.1056\/NEJMp1501140<\/li>\n<\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Voltar Coordena\u00e7\u00e3o do cuidado Sa\u00fade da pessoa idosa Rastreamento de neoplasias Risco cardiovascular Dist\u00farbios da tireoide Diagn\u00f3stico precoce Ades\u00e3o ao tratamento Pronto-Socorro e UTI \/ Artigos Rastreamento de neoplasias prevalentes no contexto da Atenc\u0327a\u0303o Prima\u0301ria O c\u00e2ncer representa uma das principais causas de morbimortalidade no mundo e constitui um desafio para os sistemas de sa\u00fade. […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1311","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/impulsione.medscp.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1311","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/impulsione.medscp.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/impulsione.medscp.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/impulsione.medscp.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/impulsione.medscp.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1311"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/impulsione.medscp.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1311\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1365,"href":"https:\/\/impulsione.medscp.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1311\/revisions\/1365"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/impulsione.medscp.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1311"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}