{"id":1304,"date":"2026-07-27T10:00:02","date_gmt":"2026-07-27T08:00:02","guid":{"rendered":"https:\/\/impulsione.medscp.com\/?page_id=1304"},"modified":"2026-07-28T09:36:32","modified_gmt":"2026-07-28T07:36:32","slug":"pronto-socorro-e-uti-artigos-atencao-a-saude-da-pessoa-idosa-na-atencao-primaria","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/impulsione.medscp.com\/index.php\/pronto-socorro-e-uti-artigos-atencao-a-saude-da-pessoa-idosa-na-atencao-primaria\/","title":{"rendered":"Pronto-Socorro e UTI – Artigos – Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade da pessoa idosa na Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria"},"content":{"rendered":"\t\t
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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tCoordena\u00e7\u00e3o do cuidado<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tSa\u00fade da pessoa idosa<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tRastreamento de neoplasias<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tRisco cardiovascular<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tDist\u00farbios da tireoide<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tDiagn\u00f3stico precoce<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tAdes\u00e3o ao tratamento<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Pronto-Socorro e UTI \/ Artigos<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade da pessoa idosa na Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria<\/p><\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tCuidar da pessoa idosa na Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria exige reconhecer que o envelhecimento modifica a forma de adoecer e responder aos tratamentos. A consulta n\u00e3o deve ser conduzida como a de um adulto jovem com uma queixa isolada. Muitas vezes, o m\u00e9dico encontra multimorbidade, polifarm\u00e1cia, fragilidade, sintomas depressivos, risco de quedas, limita\u00e7\u00f5es funcionais, depend\u00eancia de familiares e barreiras na rede. Quando a assist\u00eancia \u00e9 fragmentada, aumentam as chances de intera\u00e7\u00f5es medicamentosas, duplicidade de condutas, hospitaliza\u00e7\u00f5es evit\u00e1veis e piora da experi\u00eancia.1,2<\/sup>\n

\nA multimorbidade \u00e9 uma das marcas desse cuidado. A coexist\u00eancia de duas ou mais doen\u00e7as cr\u00f4nicas aumenta com a idade e est\u00e1 associada a piores desfechos. Quando condi\u00e7\u00f5es f\u00edsicas se combinam a transtornos mentais, como depress\u00e3o, o manejo se torna mais complexo, pois o modelo centrado em uma doen\u00e7a por vez n\u00e3o responde \u00e0s necessidades do paciente. No estudo de Batista e colaboradores, a preval\u00eancia de multimorbidade mental-f\u00edsica em idosos brasileiros foi de 12,2%, com maior utiliza\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de sa\u00fade. Esse idoso que retorna muitas vezes \u00e0 unidade, passa por diferentes profissionais e acumula prescri\u00e7\u00f5es deve ser visto como algu\u00e9m em risco, n\u00e3o apenas como usu\u00e1rio \u201cfrequente\u201d.3<\/sup>\n

\nEssa maior procura por atendimento pode trazer consequ\u00eancias quando n\u00e3o h\u00e1 coordena\u00e7\u00e3o. Pessoas idosas com multimorbidade t\u00eam maior risco de complica\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 assist\u00eancia inadequada, e a falta de comunica\u00e7\u00e3o favorece condutas duplicadas, orienta\u00e7\u00f5es contradit\u00f3rias e fragmenta\u00e7\u00e3o do cuidado. No estudo brasileiro, uma fonte regular de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria ajudou a organizar o acompanhamento. Houve menor ocorr\u00eancia de hospitaliza\u00e7\u00e3o anual entre idosos com multimorbidade mental-f\u00edsica que tinham essa fonte regular de cuidado e n\u00e3o possu\u00edam plano privado, mostrando o impacto do v\u00ednculo e do seguimento.3<\/sup>\n

\nUm dos pontos mais sens\u00edveis da consulta \u00e9 a polifarm\u00e1cia, comum entre idosos com doen\u00e7as cr\u00f4nicas, sintomas persistentes e prescri\u00e7\u00f5es de diferentes especialistas. O problema n\u00e3o est\u00e1 apenas no n\u00famero de medicamentos, mas na combina\u00e7\u00e3o entre doses, hor\u00e1rios, duplicidades, intera\u00e7\u00f5es e baixa compreens\u00e3o do tratamento. Regimes complexos, excesso de medicamentos, tratamentos prolongados, d\u00e9ficit de informa\u00e7\u00f5es e altera\u00e7\u00f5es cardiovasculares, hep\u00e1ticas e renais aumentam o risco de eventos adversos. Renovar uma receita sem revisar seu conte\u00fado pode manter um risco invis\u00edvel.2<\/sup>\n

\nA revis\u00e3o medicamentosa pode ser simples e sistem\u00e1tica. Uma orienta\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica \u00e9 pedir que a pessoa idosa leve \u00e0 consulta todos os medicamentos que utiliza, inclusive os sem prescri\u00e7\u00e3o, ervas medicinais e associa\u00e7\u00f5es. Esse momento permite conferir se ela sabe para que servem, entende a dose e consegue seguir os hor\u00e1rios. Tamb\u00e9m ajuda a identificar duplicidades, intera\u00e7\u00f5es e cascata iatrog\u00eanica, quando um medicamento trata o efeito adverso de outro. Sempre que poss\u00edvel, o esquema deve ser simplificado e adaptado \u00e0 rotina. Se houver baixa vis\u00e3o, dificuldade cognitiva ou depend\u00eancia funcional, a participa\u00e7\u00e3o de familiar ou cuidador deve ser combinada.2<\/sup>\n

\nA fragilidade deve ser compreendida como uma vulnerabilidade sist\u00eamica, associada \u00e0 perda de autonomia, quedas, interna\u00e7\u00f5es e decl\u00ednio funcional. Na APS, seu manejo exige reconhecer riscos e combinar diferentes estrat\u00e9gias. Sahoo e colaboradores demonstraram interven\u00e7\u00f5es f\u00edsicas, nutricionais, farmacol\u00f3gicas, digitais ou por telemedicina e multicomponentes. As estrat\u00e9gias multicomponentes, ao integrar atividade f\u00edsica, nutri\u00e7\u00e3o, cogni\u00e7\u00e3o, apoio social, avalia\u00e7\u00e3o de sa\u00fade e seguran\u00e7a no domic\u00edlio, foram as mais estudadas e promissoras no manejo abrangente da fragilidade.4<\/sup>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tFigura 1:<\/strong> OCinco tipos de interven\u00e7\u00f5es para o manejo da fragilidade. Fonte: Elabora\u00e7\u00e3o pr\u00f3pria com base em Sahoo., 20264<\/sup>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tQuedas tamb\u00e9m precisam ser investigadas ativamente. Muitas vezes, o idoso n\u00e3o relata a queda por medo de perder autonomia, vergonha ou por acreditar que cair faz parte da idade. Na consulta, \u00e9 importante perguntar sobre quedas, quase quedas, tontura, desequil\u00edbrio, medo de cair, medicamentos que causam sonol\u00eancia ou hipotens\u00e3o, altera\u00e7\u00f5es visuais, dor, fraqueza muscular e barreiras no domic\u00edlio. A preven\u00e7\u00e3o passa por revis\u00e3o medicamentosa, fortalecimento, equil\u00edbrio, orienta\u00e7\u00e3o familiar, seguran\u00e7a ambiental e acompanhamento longitudinal. Queda recorrente ou com perda funcional deve ser tratada como sinal de alerta.1,2,4<\/sup>\n

\nA avalia\u00e7\u00e3o cognitiva e emocional tamb\u00e9m deve fazer parte do cuidado. Em idosos, sintomas depressivos podem se combinar a doen\u00e7as f\u00edsicas e acelerar limita\u00e7\u00f5es funcionais. A APS deve estar atenta a mudan\u00e7as de mem\u00f3ria, humor, sono, apetite, interesse pelas atividades, autocuidado e execu\u00e7\u00e3o de tarefas do dia a dia. O decl\u00ednio cognitivo muitas vezes aparece como dificuldade para tomar medicamentos, organizar finan\u00e7as ou seguir orienta\u00e7\u00f5es. Identificar essas mudan\u00e7as permite orientar a fam\u00edlia, apoiar o cuidador e planejar um cuidado mais seguro.1,3<\/sup>\n

\nNa consulta da pessoa idosa, n\u00e3o podem faltar escuta da queixa principal, avalia\u00e7\u00e3o da funcionalidade, revis\u00e3o das medica\u00e7\u00f5es, investiga\u00e7\u00e3o de quedas, observa\u00e7\u00e3o de fragilidade, aten\u00e7\u00e3o ao humor e \u00e0 cogni\u00e7\u00e3o, verifica\u00e7\u00e3o da rede de apoio e defini\u00e7\u00e3o de um plano poss\u00edvel. A APS tamb\u00e9m deve estimular o autocuidado apoiado, educar e dar suporte \u00e0 fam\u00edlia, al\u00e9m de reconhecer recursos comunit\u00e1rios. Em um cen\u00e1rio de consultas curtas, m\u00faltiplas demandas e rede fragmentada, a aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade da pessoa idosa precisa ser pr\u00e1tica, humana e coordenada. O m\u00e9dico da APS acompanha a trajet\u00f3ria do paciente. Mais do que controlar doen\u00e7as isoladas, o cuidado deve preservar autonomia, reduzir iatrogenias, prevenir quedas, reconhecer fragilidade e apoiar a fam\u00edlia. Na sa\u00fade do idoso, fazer melhor significa simplificar, integrar e sustentar o cuidado.1-4<\/sup>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Refer\u00eancias:<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    \n \t
  1. Distrito Federal. Secretaria de Estado de Sa\u00fade. Subsecretaria de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade. Comiss\u00e3o Permanente de Protocolos de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade. Protocolo de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade do Idoso. Bras\u00edlia, DF: Secretaria de Estado de Sa\u00fade do Distrito Federal; 2014.<\/li>\n
  2. N\u00facleo de Telessa\u00fade Rio Grande do Sul. Como abordar os pacientes idosos que fazem uso de medica\u00e7\u00e3o cont\u00ednua? BVS Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria em Sa\u00fade. 30 jun. 2010.<\/li>\n
  3. Batista SRR, Sousa ALL, Nunes BP, et al. Regular source of primary care and health services utilisation among Brazilian elderly with mental-physical multimorbidity. BMC Geriatr. 2024 May 15;24(1):430. doi: 10.1186\/s12877-024-05048-4.<\/li>\n
  4. Sahoo S, Rehman T, Ali MS, et al. Comprehensive geriatric assessment and primary care based interventions for managing frailty in older adults: An evidence map. J Frailty Aging. 2026 Feb;15(1):100104. doi: 10.1016\/j.tjfa.2025.100104.<\/li>\n<\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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